Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a relação entre padrões de crescimento na infância precoce e ocorrência de menarca antes de 12 anos de idade. MÉTODOS: O estudo incluiu 2.083 mulheres do estudo de coorte de nascidos em Pelotas, RS, de 1982. Variáveis antropométricas, comportamentais e relacionadas à gestação foram coletadas por meio de entrevistas domiciliares. As análises estatísticas empregadas foram o qui-quadrado de Pearson e qui-quadrado para tendência linear. Além disso, análise multivariável foi realizada usando a regressão de Poisson, seguindo um modelo hierárquico. RESULTADOS: A média de idade da menarca foi de 12,4 anos e a prevalência de menarca antes dos 12 anos foi de 24,3%. Maiores valores de escores Z nos índices peso/idade, altura/idade e peso/altura aos 19,4 e 43,1 meses corresponderam a maiores riscos de apresentar menarca antes dos 12 anos. Esse risco foi sistematicamente maior na idade de 43,1 meses. Meninas que experimentaram rápido crescimento em escore Z de peso/idade entre o nascimento e 19,4 meses ou em escore Z de peso/idade ou altura/idade entre 19,4 e 43,1 meses, mostraram os maiores riscos. O risco de menarca antes dos 12 anos foi mais elevado quando o crescimento rápido em escore Z de peso/idade ocorreu em ambos os períodos; e ainda maior entre as meninas do primeiro tercil da curva de Williams. Crescimento rápido em escore Z de peso/altura não esteve associado com menarca antes dos 12 anos. CONCLUSÕES: A idade da menarca mostrou-se influenciada pelo estado nutricional e padrões de crescimento durante a infância precoce. Assim, evitar sobrepeso e obesidade na infância precoce mantendo um padrão "normal" de crescimento parece ser importante para prevenir problemas de saúde em futuras etapas da vida.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la relación entre patrones de crecimiento en la infancia precoz y ocurrencia de menarca antes de 12 años de edad. MÉTODOS: El estudio incluyó 2.083 mujeres del estudio de cohorte de nacidos en Pelotas, 1982, Sur de Brasil. Variables antropométricas, comportamentales y relacionadas a la gestación fueron colectadas por medio de entrevistas domiciliares. Los análisis estadísticos empleados fueron el chi-cuadrado de Pearson y ji-cuadrado para tendencia linear. Así mismo, análisis multivariable fue realizado usando la regresión de Poisson, siguiendo un modelo jerárquico. RESULTADOS: El promedio de edad de menarca fue de 12,4 años y la prevalencia de menarca antes de los 12 años fue de 24,3%. Mayores valores de escores Z en los índices peso/edad, altura/edad y peso/altura a los 19,4 y 43,1 meses correspondieron a mayores riesgos de presentar menarca antes de los 12 años. Ese riesgo fue sistemáticamente mayor en la edad de 43,1 meses. Niñas que experimentaron rápido crecimiento en escore Z de peso/edad entre el nacimiento y 19,4 meses o en escore Z de peso/edad o altura/edad entre 19,4 y 43,1 meses, mostraron mayores riesgos. El riesgo de menarca antes de los 12 años fue más elevado cuando el crecimiento rápido en escore Z de peso/edad ocurrió en ambos períodos; y aún mayor entre las niñas del primer tercil de la curva de Williams. Crecimiento rápido en escore Z de peso/altura no estuvo asociado con menarca antes de los 12 años. CONCLUSIONES: La edad de menarca se mostró influenciada por el estado nutricional y patrones de crecimiento durante la infancia precoz. Así, evitar sobrepeso y obesidad en la infancia precoz manteniendo un patrón "normal" de crecimiento parece ser importante para prevenir problemas de salud en futuras etapas de vida.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To examine the relationship between growth patterns in early childhood and the onset of menarche before age 12. METHODS: The study included 2,083 women from a birth cohort study conducted in the city of Pelotas, Southern Brazil, starting in 1982. Anthropometric, behavioral, and pregnancy-related variables were collected through home interviews. Statistical analyses were performed using Pearson's chi-square and chi-square test for linear trends. A multivariable analysis was carried out using Poisson regression based on a hierarchical model. RESULTS: Mean age of menarche was 12.4 years old and the prevalence of menarche before age 12 was 24.3%. Higher weight-for-age, height-for-age, and weight-for-height z-scores at 19.4 and 43.1 months of age were associated with linear tendencies of increased prevalence and relative risks of the onset of menarche before age 12. Girls who experienced rapid growth in weight-for-age z-score from birth to 19.4 months of age and in weight-for-age or height-for-age z-scores from 19.4 to 43.1 months of age also showed higher risk of menarche before age 12. Higher risk was seen when rapid growth in weight-for-age z-score was seen during these age intervals and the highest risk was found among those in the first tertile of Williams' curve at birth. Rapid growth in weight-for-height z-score was not associated with menarche before age 12. CONCLUSIONS: Menarche is affected by nutritional status and growth patterns during early childhood. Preventing overweight and obesity during early childhood and keeping a "normal" growth pattern seem crucial for the prevention of health conditions during adulthood.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Compreender crenças e atitudes em relação à fluorose dentária de jovens residentes em região rural do Brasil. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 23 adolescentes com fluorose dentária, 14 professores e três gestores públicos no município de São Francisco, MG, em 2002. Foram empregadas a técnica de análise de conteúdo e a teoria das representações sociais. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Pelas características organolépticas que imprime à água (sabor salgado, coloração esbranquiçada e turbidez) e sua associação com aspectos negativos relacionados ao uso doméstico, o carbonato é considerado a causa da fluorose por adolescentes e professores. Mesmo após o contato com pesquisadores que investigaram o fenômeno e que participaram da sua solução, a população continua a resistir em aceitar o flúor como causa do problema e não concorda plenamente com o uso de água de outras fontes por duvidar de sua qualidade. CONCLUSÕES: Percepções equivocadas em relação às causas da fluorose dentária e a dificuldade em custear o tratamento da água comprometem a implantação de suprimento de água de superfície não contaminada. Estratégias de educação em saúde devem ser implementadas paralelamente a soluções para captação de água de fontes alternativas não contaminadas em localidades afetadas pela seca.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Comprender creencias y actitudes con relación a la fluorosis dentaria de jóvenes residentes en región rural de Brasil. MÉTODOS: Estudio cualitativo en que fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas con 23 adolescentes con fluorosis dentaria, 14 profesores y tres gestores públicos en el municipio de Sao Francisco, en Sureste de Brasil, en 2002. Fueron empleadas la técnica de análisis de contenido y la teoría de las representaciones sociales. RESULTADOS: Por las características organolépticas que imprime al agua (sabor salado, coloración blanquecina y turbidez) y su asociación con aspectos negativos relacionados al uso doméstico, el carbonato es considerado la causa de la fluorosis por adolescentes y profesores. Aún posterior al contacto con científicos que investigaron el fenómeno y que participaron de su solución, la población continúa resistiendo en aceptar el flúor como causa del problema y no concuerda plenamente con el uso de agua de otras fuentes por dudar de su calidad. CONCLUSIONES: Percepciones equivocadas con relación a las causas de la fluorosis dentaria y la dificultad en costear el tratamiento del agua comprometen la implantación del suplemento de agua de superficie no contaminada. Estrategias de educación en salud deben ser implementadas paralelamente a soluciones para captación de agua de fuentes alternativas no contaminadas en localidades afectadas por la seca.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To understand beliefs and attitudes about fluorosis among young people living in a rural area. METHODOLOGICAL PROCEDURES: Qualitative study consisting of semi-structured interviews with 23 adolescents with dental fluorosis, 14 teachers and three health authorities in the city of São Francisco, Southeastern Brazil, in 2002. Content analysis and social representation theory were applied. ANALYSIS OF RESULTS: The organoleptic characteristics of carbonates that affect groundwater (salty flavor, whitish coloration, and turbidity) associated with negative aspects of household use of this water are considered a cause of mottled enamel. Even after contact with researchers who investigated this phenomenon and helped find a solution for this condition, the local population is still unwilling to accept fluoride as the cause of the problem and does not fully agree to use water from other sources because they are afraid of the quality of water. CONCLUSIONS: Misperceptions of the causes of dental fluorosis and water treatment costs compromise the implementation of uncontaminated surface water supplies. Health education strategies are required in parallel with solutions for securing water supply in drought-ravaged areas.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar os resultados de cura por tuberculose entre pacientes supervisionados pelo membro familiar e pelo profissional de saúde. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectiva de 171 pacientes de Vitória, ES, no período de 2004 a 2007. Cada paciente foi acompanhado por seis meses até a finalização do tratamento. Dos pacientes estudados, 59 pacientes tratados eram supervisionados por um membro familiar e 112 pelos profissionais de saúde. Foram avaliados dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes. Diferenças entre os grupos de estudo foram avaliadas utilizando o teste qui-quadrado ou teste t de Student ao nivel de significância de 5%. RESULTADOS: A maioria dos sujeitos do estudo apresentaram bacioscopia positiva e cultura confirmada para tuberculose. Dois pacientes tinham sorologia positiva para HIV. Um número maior de pacientes no grupo supervisionado por profissionais de saúde não eram alfabetizados, comparado com aqueles pacientes do grupo supervisionado por membros familiares (p = 0,01). Todos os pacientes supervisionados por um familiar foram curados, frente a 90% dos pacientes supervisionados pelos profissionais de saúde (p=0,024). CONCLUSÕES: O sucesso do tratamento de tuberculose foi maior quando supervisionado por um familiar.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Comparar los resultados de cura por tuberculosis entre pacientes supervisados por ele miembro familiar y por el profesional de salud. MÉTODOS: Estudio de cohorte prospectivo de 171 pacientes de Vitória, sureste de Brasil, en el período de 2004 a 2007. Cada paciente fue acompañado por seis meses hasta la finalización del tratamiento. De los pacientes estudiados, 59 pacientes tratados eran supervisados por un miembro familiar y 112 por los profesionales de salud. Fueron evaluados datos sociodemográficos y clínicos de los pacientes. Diferencias entre los grupos de estudio fueron evaluadas utilizando la prueba Chi-cuadrado o prueba t de Student al nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: La mayoría de los sujetos de estudio presentaron bacioscopia positiva y cultivo confirmado para tuberculosis. Dos pacientes tenían serología positiva para HIV. Un número mayor de pacientes en el grupo supervisado por profesionales de salud no eran alfabetizados, comparado con aquellos pacientes del grupo supervisado por miembros familiares (p=0,01). Todos los pacientes supervisados por un familiar fueron curados, frente a 90% de los pacientes supervisados por los profesionales de salud (p=0,024). CONCLUSIONES: El éxito del tratamiento de tuberculosis fue mayor cuando se supervisó por un familiar.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To compare tuberculosis cure rates among patients supervised by household members or health care workers. METHODS: Prospective cohort study of 171 patients treated by the program in Vitoria, Southeastern Brazil, from 2004 to 2007. Each patient was followed-up for six months until the end of the treatment. Of the patients studied, a household member supervised 59 patients and healthcare workers supervised 112 patients. Patients' sociodemographic and clinic data were analyzed. Differences between groups were assessed using chi-square test or Student's t-test. Significance level was set at 5%. RESULTS: Most patients had smear positive, culture confirmed pulmonary tuberculosis. Two patients were HIV-positive. There were more illiterate patients in the healthcare-supervised group, in comparison to those supervised by their families (p=0.01). All patients supervised by a household member were cured compared to 90% of the patients supervised by health care workers (p = 0.024). CONCLUSIONS: Successful tuberculosis treatment was more frequent when supervised by household members.